Myodésopsies

Qu’est-ce que les myodésopsies ?

…et autres questions fréquemment posées

Les myodésopsies sont des phénomènes perçus comme des « bouloches », des « points », des « filaments » ou des « traînées » dans le champ de vision qui peuvent perturber certaines activités telles que la conduite, la lecture ou la consultation d’un écran d’ordinateur. Ces symptômes sont appelés des images entoptiques et sont associés à une dégénérescence du corps vitré, c’est-à-dire un processus de vieillissement du corps vitré. Les termes de « myodésopsies», « mouches volantes » et « corps flottants » sont généralement employés de manière interchangeable pour décrire cette affection. Actuellement, un certain consensus scientifique privilégie le terme « myodésopsies », dans la mesure où les termes descriptifs plus courants ne rendent pas suffisamment compte de la gravité que ce phénomène indique parfois.

Comment réduire les myodésopsies - explication des images entoptiques

Qui est concerné par les myodésopsies ?

Le phénomène des myodésopsies est largement répandu ; des recherches montrent qu’environ 30 % de la population perçoivent occasionnellement de telles mouches volantes devant les yeux.

Myodésopsies chez les jeunes ?

Si la fréquence des myodésopsies augmente avec l’âge, même des personnes plus jeunes, dans la vingtaine ou la trentaine, peuvent également en être affectées. La myopie augmente le risque de développer des opacités du corps vitré. Des études ont montré que la myopie plus sévère accélère le vieillissement du corps vitré.

Pour quelle raison les myodésopsies apparaissent-elles ?

En dernière analyse, les myodésopsies sont très probablement causées par l’agrégation de fibrilles de collagène. Ces fibres agglomérées projettent alors des taches sur la rétine, ce qui induit la perception de « mouches volantes » dans le champ visuel. Vous voyez ci-dessous une série de clichés montrant des fibres de collagène agglomérées. Dans la première rangée, un œil est représenté de cinq directions différentes. Dans la deuxième rangée, les zones d’opacité vitréenne sont contourées par une ligne jaune dans les mêmes clichés :

Capture des zones d'opacité vitréenne des corps flottants avec Heidelberg Spectralis : étude FLIES
© Emmanuel Ankamah, Marina Green-Gomez, Warren Roche, Eugene Ng, Ulrich Welge-Lüßen, Thomas Kaercher et John M. Nolan

Pour en savoir plus sur les causes sous-jacentes des mouches volantes, consultez les CAUSES.

Les myodésopsies sont-elles dangereuses ?

Dans la plupart des cas, les myodésopsies sont inoffensives et ne sont pas associées à une maladie oculaire évolutive ou dégénérative. Toutefois, une augmentation soudaine de « bouloches », « points noirs », « filaments » ou de « stries » dans le champ visuel peut être un signe de graves lésions de la structure interne de l’œil, surtout s’il est accompagné d’éclairs lumineux. Les patients décrivent parfois cet état comme une « pluie de flocons de suie » ou « un essaim de mouches noires ». Dans ces cas, il est impératif de consulter immédiatement un ophtalmologiste ou, à défaut et si ce n’est pas possible, il est recommandé de se rendre au service des urgences le plus proche car il peut y avoir un risque de déchirure ou de décollement de rétine.

Quel est le traitement des myodésopsies et peut-on les guérir ?

Les patients disposent d’une variété d’options, allant de l’adaptation alimentaire à une intervention chirurgicale, pour remédier à l’impact de ces mouches volantes sur leur qualité de vie. Étant donné que les myodésopsies ne sont généralement pas considérées comme dangereuses, certains médecins recommandent de renoncer au traitement. Cela permet d’éviter les risques chirurgicaux potentiels, mais ne corrige pas les processus dégénératifs sous-jacents. Pour explorer toutes les options de traitement des myodésopsies, consultez la section TRAITEMENT.